Revendiquer pour mieux soigner

Cet article a été publié dans la troisième édition du magazine La Résonance

Qu’est-ce qui affecte l’état de santé de la population? Peut-on rester les bras croisés devant les inégalités? Devons-nous attendre la prochaine crise politique, économique, environnementale ou de santé publique pour demander du changement? 

Les réponses à ces questions sont d’une grande importance, particulièrement dans un contexte électoral où les débats sur ces enjeux abondent. La santé est politique et les professionnelles en soins sont en première ligne pour constater les impacts des politiques publiques sur les soins. Les inégalités se répercutent sur notre quotidien, alors soit nous subissons leurs impacts, soit nous revendiquons pour mieux soigner! 

Environnement 

L’état de la planète est indissociable de l’état de santé de la population et les impacts des changements climatiques se font déjà sentir :  

  • Changements climatiques : 841 décès liés à la chaleur estivale en 2024 au Québec (1)
  • 82 100 décès prématurés dans le monde causés par les feux de forêt canadiens de 2023 (2) 
  • Dégradation de la qualité de l’eau et de l’air : depuis près de 100 ans à Rouyn-Noranda, la Fonderie Horne rejette des polluants cancérigènes et les taux de cancers y sont plus élevés (3)

Solutions : faire des choix politiques cohérents, investir en prévention et adapter le réseau de la santé pour pouvoir faire face aux événements climatiques extrêmes. 

Logement

Quand les logements sont trop chers, inadéquats ou insalubres, c’est la santé physique, mentale et sociale qui est profondément et durablement affectée :

  • Itinérance en hausse : + 50 % de personnes en situation d’itinérance visible, en trois ans, dans plusieurs régions du Québec (Abitibi-Témiscamingue, Laurentides, Côte-Nord, Laval et Saguenay–Lac-Saint-Jean) (4)
  • Moisissures et vermines qui génèrent des problèmes respiratoires (SOS besoin d’inhalos!) 
  • Moins d’argent pour manger, se chauffer et vivre : + 30 % des personnes qui habitent dans un logement inabordable ou inadéquat ne parviennent pas à couvrir leurs besoins alimentaires (5)

Solutions : renforcer les services de santé de proximité et l’accès aux ressources en santé mentale, agir à la source pour encadrer et responsabiliser les propriétaires récalcitrants, construire des logements sociaux et offrir du soutien aux personnes à risque.  

Pauvreté

873 000 personnes étaient en situation de faible revenu au Québec en 2023 (6)

La pauvreté affecte la santé d’une personne et la mauvaise santé entretient la pauvreté. Avec la hausse du coût de la vie, les impacts de la précarité économique se font de plus en plus sentir : 

  • Difficultés d’accès à la santé, à l’éducation et aux outils éducatifs : environ 22 % des élèves issues de milieux défavorisés ont terminé leur cursus scolaire sans diplôme, et un faible niveau de scolarité est associé à une plus grande prévalence de maladies chroniques (7)
  • Accès limité à des aliments nutritifs qui augmente les risques de comorbidités1 723 000 personnes vivaient de l’insécurité alimentaire au Québec en 2023 (8)

Solutions : augmenter le salaire minimum pour assurer un revenu décent, améliorer les programmes pour soutenir les populations vulnérables et réduire les inégalités en santé, renforcer les services publics et ajuster les paliers d’imposition pour une fiscalité plus équitable. 

Discriminations et racisme

Les communautés autochtones, les personnes racisées, immigrantes, en situation de handicap et celles issues des minorités sexuelles et de genre vivent des enjeux de santé qui découlent des discriminations et/ou du racisme qu’elles vivent au quotidien : 

  • Consultation tardive due à la méfiance envers le système ou à la barrière linguistique
  • Précarité économique et de logement : à compétences égales, les candidates et candidats ayant un nom québécois ont au moins 60% plus de chances d’obtenir une entrevue d’embauche que celles et ceux ayant un nom à consonance africaine, arabe ou latino-américaine (9)
  • Diagnostiques incomplets ou retardés à Près de la moitié des femmes noires disent avoir retardé ou évité de recourir aux soins de santé par crainte de discrimination raciale (10)

Solutions : lutter contre les biais inconscients dans la prise en charge médicale, implanter le principe de Joyce plus concrètement dans les établissements, reconnaître l’existence du racisme systémique et mettre en place des programmes pour y remédier.  

Politiques migratoires 

  • 1/5 des infirmières 
  • ¼ des infirmières auxiliaires
  • 1/9 des inhalothérapeutes et des perfusionnistes cliniques du Québec sont nées à l’étranger (11)

Des politiques migratoires qui génèrent de l’incertitude et du stress pour toutes ces professionnelles en soins, ça a des impacts sur nos équipes. Il faut revendiquer avec et pour elles! 

Bien d’autres facteurs affectent directement le type de soins nécessaires et le nombre de professionnelles et professionnels de la santé requis:

  • éducation et alphabétisme
  • aménagement du territoire
  • réseau de soutien social
  • conditions de travail
  • progrès biomédicaux
  • accès aux soins de santé et aux services sociaux

Références

1. Institut national de santé publique du QuébecVagues de chaleur extrême et chaleur estivale au Québec : impacts sur la santé de 2010 à 2024 

2. La Presse canadienne. La fumée des feux du Canada de 2023 a causé 82 000 décès prématurés dans le monde  

3. Institut national de santé publique du Québec. Évaluation du risque cancérigène attribuable aux concentrations d’arsenic et de cadmium dans l’air de la ville de Rouyn-Noranda  

4. Ministère de la Santé et des Services sociaux. Litinérance visible au Québec et son évolution – Résultats préliminaires de lexercice du dénombrement 2025  

5. Observatoire québécois des inégalités. Crise du logement au Québec : quels effets sur l’insécurité alimentaire? 

6. Statistique QuébecPersonnes en situation de faible revenu et Le bilan démographique du Québec en 2023  

7. Observatoire québécois des inégalités. Inégalités sociales, scolaires et de santé : Repenser le chemin vers l’égalité des chances  

8. Observatoire québécois des inégalités. Forte augmentation des inégalités de revenu depuis la pandémie au Québec  

9. Paul Eid. Les inégalités «ethnoraciales» dans l’accès à l’emploi à Montréal: le poids de la discrimination 

10. Black Women’s Institute for Health. Voix sans écho : première enquête nationale sur la santé des femmes et des filles noires au Canada  

11. Statistique Canada. Statut d’immigrant et lieu de naissance des professionnels de la santé, selon la profession et la première langue officielle parlée